“胚胎移植当天算一天吗?”这句话看着不大,可真到验孕那几天,不少试管姐妹都被它绕晕过。有人把移植当天数成第1天,提前一天抽血,看见白板整个人都不好了;有人数着数着发现黄体支持药该停的日子对不上,又焦虑半天。这里直接说结论:要是问“移植后第几天”,当天一般是第0天;要是问“孕周”,那就更不是从移植那天零开始算的事了。
这个问法之所以让人纠结,是因为三套时间表混在一起:胚胎自己多大、手术后过了几天、怀孕第几周。
卵裂期胚胎移植一般取第3天的胚胎,囊胚移植大多取第5天的囊胚。所以在移植当天,胚胎其实已经有3天或5天“工龄”了。而从“移植手术完成”这个节点往后数,当天是术后第0天,第二天才叫移植后第1天。“胚胎移植当天算一天吗”的答案,取决于你问的是胚胎的发育龄,还是移植后的恢复时间。

试管妈妈算孕周,不能照抄普通人的“末次月经”,而是先虚拟一个末次月经。通常移植第3天胚胎,往前推17天;移植第5天囊胚,往前推19天。这么一来,移植当天已经相当于孕17天或孕19天,并不是孕零天。
这也是为什么医生常说“移植后14天验孕”——移植日加14天,差不多就是自然怀孕的孕4周多。你不需要自己推导这些公式,只要按医生指定日期回院抽血就行。可偏偏有人把“移植当天算一天”套进去,提前一天测,测出阴性又觉得没戏,其实很没必要。胚胎着床没那么斤斤计较,hCG还没影儿的时候,早测只是徒增失眠。
说真的,在生殖中心听得最多的一句话是:“医生,我今天算第几天?”每个人都在数时间,但真正影响结局的是这几件:按时用黄体支持药物,不要漏服;按要求抽血看hCG翻倍;若出现腹痛、流血,立即联系医院。数日子这件事,交给闹钟就够了。
如果以前反复着床失败,或曾经因为染色体异常发生流产,医生会建议走三代试管的路子。三代试管能在移植前筛查胚胎染色体,挑出染色体更可能正常的胚胎再放入子宫,减少胚胎因素导致的不着床和流产。即便移植了筛过的胚胎,依然要等到移植后12到14天验孕,并不存在“提前一天算清,结果就能提前揭晓”的说法。
所以回到题目:胚胎移植当天算一天吗?我的建议是,别把它当成移植后第1天,但所有返院日期、停药时间,一律按生殖中心安排的口径来。别自己关起门来掐指一算,更别为了省一天的时间提前验孕。胚胎既然已经放进去了,安心把自己交给药物和时间,比什么都强。