糖皮质激素的副作用_长期使用糖皮质激素有哪些不良反应_试管文章

糖皮质激素作为临床经常使用的抗炎、免疫按捺药物，其历久使用可能激励多系统不良反响。综合医学文献的详细分析：

一、代谢紊乱

1. 类库欣综合征

历久使用可导致脂肪从头分布，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背，皮肤出现紫纹、瘀斑，多毛及痤疮。

2. 电解质失去平衡

克制肾管对钾的重吸取，导致钾含量低血症，表现为肌虚弱、心律失常；同时诱发水钠潴留，加重高血压症。

二、免疫系统抑制

长久使用会克制T淋巴细胞体和B淋巴细胞功能，降低机机体抵抗力感染本事，使潜在感染（如结核、霉菌感染）激活或加重，且感染病症可能被激素掩饰。

三、消化系统损伤

1. 消解道溃烂与流血

刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，按捺胃粘液分泌，增加溃疡、流血及穿孔风险，特别有消化道疾病史者风险更高。

2. 炎风险

可可通过推进胰液分泌或抑制胰酶活性引焦灼性炎。

四、骨骼肌肉系统

1. 骨质散漫

按捺成骨细胞活性，促进破骨细胞功能，导致骨量快速丢失，骨折风险增加，严重者可出现大腿骨头坏死。

2. 肌肉病变

肌肉萎缩、肌无力常见，儿童可能出现成长发育缓慢。

五、心血管系统

1. 高血压症

水钠潴留及加强血管对儿茶酚胺的敏感性导致血压升高。

2. 动脉硬化

加快胆固醇合成，推进动脉硬化构成，增加心脑血管事情风险。

六、神经精神系统

可出现欣快感、难以入眠、忧虑、忧郁等情感障碍，严重者诱导精神决裂症或癫痫发生发火。

七、眼部并发症

1. 激天性青光眼

房水生成增加导致眼压升高。

2. 白内障

晶状体污浊加速，多见于后囊下型。

八、特殊人群风险

1. 儿童

抑制发展激素分泌，导致身高增加停顿；增加感染风险。

2. 孕妇

妊娠初期使用可能致胎儿畸形（如唇腭裂），晚期可能诱发胎盘功能不全。

3. 老人

更易于发生骨质疏松、高血压症及精力表现。

九、停药反应

突然断药可激发：

1. 肾上腺皮质功能不全

表现为乏力、恶心、低血压、低血糖。

2. 反跳现象

原发病复发或加剧，需从头加大使用量把握。

十、辅助生殖领域的特殊关注

在试管婴儿治疗中，糖皮质激素用于免疫调节、改善子宫内膜容受性，但长久使用可能：

1. 增加卵巢过分刺激综合征风险；

2. 影响卵子质量，导致胚胎形成不同寻常；

3. 增加流产率。

使用建议：

1. 严密把握适应证，避免无指证用药；

2. 采用最细小有效用量，疗程尽可能压缩；

3. 添补钙剂、妊娠所需维生素D及胃黏膜养护剂；

4. 定期监测血压、血糖、骨密集度；

5. 儿童、孕妇等特殊人群需个体化评估。

（注：上述内容综合自医疗学文献，详细用药请按照医生要求嘱）