试管促排方案有几种？准备试管的赶紧来看

选择适宜的促排方案，获取一个相比好的取卵效果，间接的能够提高试管婴儿的成功率。长方案是此刻使用相比普遍的促排方案，降调节充分，控制性促排卵相较利便，合适卵巢储存功能较好的患者。短方案过程轻易，比较方便，短时间，适宜年龄大、卵巢功效相较差的人。除了经常使用的长、短促排卵方案，你对试管婴儿促排方案了解吗？

试管婴儿促排方案有哪些？

在试管婴儿中常用的促排方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其差别取决于使用的降调药物品类及其用药时间的长短。

在实践过程中专业人士会根据患者的身体情况，控制促排卵的用药量，订定合适的促排方案，以实现治疗方案的个别化。

一、黄体期长方案

这便是使用至多最经典的方案。

适用人群：主要合适卵巢储藏功能相比好、月事相比纪律的人。

方案优势：长方案可有效抑制内源性LH峰，多卵泡发育同步，卵泡大小相应平衡，获卵数目较多。另外卵泡发育与内膜发育同步程度好，新鲜胚胎移植成功率高。

具体流程：①长效长方案：从例假周期的黄体中期开始使用促性腺激素排放激素激动剂（GnRH-a），至于月事不纪律者于前次月经第3天开始吞服短效避孕药物，吞下服用十六天左右。两周后垂体达到降调治时，医院复查阴道B超及FSH、LH、E⑵P，再开始用外部来源性Gn促排卵，大约Gn使用十天至十二天。并维系GnRH-a的使用直至hCG注射日。②短效果长久方案：从前一个周期的黄体中期，就是例假第20至二十二天开始天天使用短的效GnRH-a，直至hCG日，约使用一个月左右。

二、超长方案

大约需要两到三个月不等。

合用人群：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的病患。

方案特色：有助于改善卵子质量与内膜环境。卵泡大小相对平衡，获卵子数目较多，新鲜胚胎移植成功率特别高。但是花销时间长，费用高，多囊卵巢的患者简单过度刺激，而撤销清爽周期移植。

运用方法及流程：月事第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔四周注射1次，总计注射二至三次，直到达到降调节规范（卵泡直径均lt;5mm，FSH、LH均lt;5IU/ML，E2lt;50pg/ml）驱动Gn促排卵，即最后一次注射后28～一个月监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排，促排过程与长方案相同。

⑶短方案

适用人群：通常用于年龄偏大、卵巢储备功能偏低的患者。短方案是从月经周期第一天至三天开始用达菲林，同一时刻给以促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬）至注射HCG（夜针）为止。

方案特性：短方案时间短，但是促排卵成果不容易掌控，可能出现卵泡发展不平衡或提最前排卵的问题。

用法及流程：所需要的时间较短，先后大概要10-半个月时间。月事第两日给予GnRH激动剂（短效）至hCG注射日，第3天给以Gn（r-FSH或HMG）注射。

4、拮抗剂方案

即是GnRH-antagonist，GnRH-ant方案，大约需要十天左右的用药时间。

优势：用药相应轻易、周期时间短、对卵巢抑制轻

可应用于卵巢储备功能低下者，能够帮助取得到更多品质高的卵子

亦可应用于卵巢高反响者，能够减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合征等病人试管治疗的安全程度。

但拮抗剂方案也有缺点，长方案对比拮抗剂方案来看的话，

其卵泡均一性比前者获卵数偏低

拮抗剂方案在提高内膜容受性方向成果不大

因此也导致其拮抗剂方案的成功率(临床妊娠率)较长方案低。

拮抗剂方案合适人群：主要是多囊卵巢病患者、卵巢功能低低下等级人群。

运用方法及流程：月事第2～3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡14mm或LH＞10U时，天天赐与GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

⑸微刺激方案

适用人群：常应用于卵巢低反应或既以往规促排方案移植反复失败的患者，也可运用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的病人。

方案特点：该方案用用药量无比小、用药时间短，对卵巢的刺激小，可以延续几个月促排卵，合适卵巢功能不好的病人积累胚胎。

使用方法及步骤：例假第两到三天开始口服克罗米芬3-5天，然后再加小剂量的长卵泡的针（普通不超过150IU），当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决断打夜针的时间。医生会根据患者月事期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月事周期第2或第3天开始吞下服用促排药物，期偶尔5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

⑹当然周期

不使用任何促排卵药物，待自我卵泡长大注射HCG，成熟适时取用出，普通一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

适用人群：主要应用于被迫选择天然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

方案特点：不消任何药物刺激卵巢诱发排卵，但必须通过临近排卵日前后时期反复监测LH峰约莫排卵时间，为了便于获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相应稍低，其最大的优势是简单经济，可反复性强，不存留卵巢太过刺激和多个胎儿妊娠的风险。

运用方法及过程：根据患者的月事当然周期进行，视病情决定是否使用Gn。

常识开拓：GnRH激动剂作用机制

促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素，是神经、免疫、内分泌三大调节系统互相联络的主要旌旗灯号分子，对生殖调节控制具有首要意义。

GnRH及接近物分为GnRH-a（长方案、短方案、超长方案）和GnRH-A（拮抗剂方案）两类。

GnRH-a通常情况下，下丘脑分泌的GnRH可刺激垂体分泌FSH和LH，进而刺激卵巢分泌性激素，构成下丘脑脑-脑垂体-卵巢调理系统。

当外源性GnRH-a占领了垂体的GnRH受体后，脑垂体就再也不对正常GnRH起反应，结果下丘脑脑-垂体-卵巢轴被截断，卵巢激素分泌降低至闭经后水平。

经常使用药物：戈舍瑞林（诺雷德）、曲谱瑞林（达胶卷、达必佳）和亮丙瑞林（抑那通、贝依）。