当那通承载着无数期盼的电话响起——“报告出来了”——你的心跳是不是也跟着漏了一拍?经历了取卵、受精、囊胚培养的重重检验,终究到了公布答案的时辰。
PGT-A(胚胎移植前染色体非完整倍数体检测)的报告结果,通常分为三种情况。这三种结果,对应着三类完全不同的运气。

1、第一种结果:整数倍体(Euploid)——“绿灯通行”
正常的人类胚胎有46条完整的染色体,其中囊括22对常染色体和一对性染色体。要是在胚胎中检查到每组常染色体及性染色体均有两条,结果即是完整倍数体。通俗地说,完整倍数体胚胎的染色体数量“未几很多、刚刚好”——就像铺地板时全部是白色的瓷砖,清洁整洁。
能不行移植?可以,并且该当首先移植。
整倍体胚胎是PGT-A报告中“最理想”的结果。整倍体胚胎的1次移植有效率普通>60%。有研究显示,在整倍体胚胎中,质量优良的囊胚临床怀孕率可达59.2%,活产率可达50.2%。持续移植三次整倍体胚胎的累积活产率可达92.6%。
⑵第二种结果:非整倍体(Aneuploid)——“红灯停”
胚胎染色体组内的个体染色体数目有所增减,使细胞体内的染色体数目不成完整倍数。例如21号染色体多了一条(21三体,即唐氏综合征),或18号染色体多了一条(18三体)等。通俗地说,非整倍体胚胎就像铺地板时全是玄色的瓷砖——细胞染色体全部不同寻常。
能不可移植?绝对不建议移植。
非完整倍数体胚胎纵然着床,也大概率会导致小产、死胎或胎儿畸形。临床数据显示,非整数倍体胚胎的小产率>90%,活产率<1%。女性超过45岁后,非整倍体发生率相近90%。
三、第三个种类结果:嵌入结合体(Mosaic)——“黄灯疾驶”
镶嵌结合体胚胎是PGT报告中最繁复、最使人纠结的结果。它指的是胚胎中同一时间存在正常和不正常的细胞体。通俗地说,嵌合体胚胎就像诟谇相间的马赛克地板——一部分细胞体染色体正常,另一部分异常。医学界通常将异样细胞个体占比20%-80% 的胚胎界说为嵌入结合体胚胎。少于20%看作整数倍体,高于80%当成非整倍体。
能不行移植?可以,但有条件——需要在充分遗传咨询微风险告知后谨慎决策。
嵌入结合体胚胎的移植方略,主要取决于于三个要点:
(一)嵌合比率是重要
嵌合比率越发低,风险越低。低比例嵌入结合(