郑州试管婴儿冻胚移植内膜准备方案,如何选择最佳移植时机?

2025-09-03 01:50:09
来源:来好孕
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1个优质的胚胎尤为主要,但也应该肥沃的“土壤”(子宫内膜)来领受“种子”的栽培和生长。促排后构成的胚胎,因为一些原因会被保存起来择期复苏移植,而冻胚解冻后选择何种内膜种植生长,怎样和月事周期的内膜保持同步程度,同样是须要悉心准备的。

此刻临床上主需要有三大类冻胚移植内膜准备方案,详细到个人的移植方案都有不同,今天我们就来仔细分析一下!

一、为何要进行胚胎保存?

随着试管受孕和胚胎移植(IVF-ET)的发展和进步,为降低多个胎儿妊娠,胚胎移植数目明显减少。把促排卵周期出现的胚胎保存,成为试管婴儿技术中的常规项目,约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有过剩的胚胎,再就是再有少量病人因卵巢太过刺激(OHSS)风险或内膜异常等缘故,需要保存整体胚胎,将来择期进行保存胚胎苏醒后移植(FET)。

须要保存胚胎的5种情况:

① 保存多余的优质胚胎② 促排卵多、有卵巢过度刺激高风险③ 宫腔异常,比如内膜薄、内膜息肉、宫腔积液④ PGT(第三代试管婴儿)的患者需要等待胚胎活检结果⑤ 一些特殊疾病,如癌症,治疗前生育力保存

我们如何为FET周期准备胚胎栽培的子宫内膜呢?什么样的内膜准备方案才能获取理想的妊娠终局呢?接着往下看。

⑵影响FET怀孕率的关键因素

影响FET成功率的关键因素包括胚胎质量、子宫内膜的同步特征以及内膜的接收性。好的种子是前提条件,而合适的土地栽种环境是种子能够顺当萌芽的保障,因此内膜的筹备尤其首要。

目前经常使用的FET内膜预备方案有下面列举这三个种类:

天然周期

理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下天然周期种植窗的内膜,因此在大多数排卵正常的病人,仍然倾向于选择天然周期的冻胚移植。

B超监测卵泡和子宫内膜的发育状态 ,在卵泡成熟和内膜厚薄程度达标时,用HCG触发天然排卵,以该较量争论胚胎移植的正确时间,再配合黄体支持,较好地解决了内膜的同步特征问题。

微刺激周期

对于天然周期排卵不佳或不排卵的患者,FET可以选择微刺激促排卵方案,使用极少量且不强烈的促排卵药物,模拟天然周期单个卵泡发育的状态,以期获得相应同步的子宫内膜。

人工周期

人工周期包括使用长效GnRH-a降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。人工周期适用于排卵障碍或者子宫内膜异位症患者。

人工周期激素替代的目的亦在于模拟雌激素对内膜的促进状态,需要在较长一段时间内用大剂量(6~8mg/天)的外源性雌激素,相对天然周期和微刺激周期,用药时间较长,药物费用较高。

天然周期、微刺激周期和人工周期这三种FET内膜准备方案,针对不同的患者各有优势,且临床妊娠率基本一致,约50%~60%,和新鲜周期移植相比没有差异。总而言之,要问“保存胚胎移植内膜准备方案哪家强?”,还真的没有肯定的“优胜者”,适合的才是比较好的