多囊卵巢综合征的患者做试管助孕，需要了解的注意事项。

多囊卵巢病的辅助生殖技术治疗，多囊卵巢病是生育年龄妇女最多见的内分泌错乱病症， PCOS的诊断须要满足以下3项中的至少2项：无排卵或稀发排卵、高雄激素素的临床症状或高雄激素素血症、卵巢多囊性改变， 并除外其他病因。

PCOS的病因不明确， 临床表现具有高度异质性，可表现为例假不规律、不孕、臃肿，各种新陈代谢失调包括高雄激素素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常，， 对健康的历久影响囊括心血管疾病风险、雌激素依存性肿瘤如子宫癌的风险增加，不孕是其关键的临床特点其中之一。在通过把握身体素质量、调整生活模式、氯米芬和芳香化酶遏制剂促排卵治疗、低剂量促性腺激素引导排卵后，人类辅助生殖技术可能是治疗不孕的有效方法。

PCOS病人的助孕困难点

患有PCOS的女性，看中去卵泡挺多，但便是不排卵。这就好比看到藤上挂了一串挺迷人，但这串一直尚青涩。要是给它施点肥帮他快点长大(促排卵)，很有可能这一串一下成熟好数十个，进而激发卵巢过度刺激综合症(OHSS)。

而OHSS自然情况下是不会发生的，只有在促排的时候才可能产生。因此PCOS对试管助孕治疗的影响之一就是增加了OHSS的风险。只是，规范医院专业的试管助孕医生会采取各种措施控制排卵，尽量降低OHSS的出现概率。另外如果多囊患者需要做试管助孕，纵然给这串施了化肥帮助它成长，即便获得了数目不少的卵子，同样可能是无用的卵子。这种质量的卵子与精子结合后很易出现受精率低的问题，也就是是说可能阻挡易受精，即是使受精，受孕卵发育成精良胚胎的数目亦是相对正常女性而言稍低的。

虽然多囊病人有所区别的年纪限制和治疗需求，治疗的总体原则同是相同的，就是拟订长久的终身自己管理方案，采用个别化的对症治疗，进而缓解表现。

1、PCOS病患的子宫发育异常出现率高于正常人群， 可先进行宫腹部内腔镜联合检查，充分评介输卵管、卵巢的功能状态，纠正部分先天畸形，改善宫腔环境。进行新陈代谢并发症的检查筛选，包括空腹及餐后血糖、血脂、肝脏肾脏功能检查、血压、身体质量指数、腰部周长、体脂含量等。

2、生活模式的干涉可以减轻身体条件量，改善高雄激素素血症、胰岛素抵抗、脂代谢不同寻常，恢复卵巢功能，改善子宫内膜激素受体的表达，提高子宫内膜容受性， 从而改善妊娠结果。干预步调主要囊括掌握热量食入、运动、减压、戒烟、限制饮酒等。Cooney等研究发现认知行动治疗同样可以帮助PCOS病患降低身体素质量。

三、OHSS是促排卵后卵泡过度反映的结果， PCOS病人在进行常规COH时， 对促排卵药物的反响呈现其特殊性， 即临界值不确定， 可呈现低反响或一旦反应则有多个卵泡同时发育， 二者之间的Gn剂量相差过小， 极易形成OHSS。故须要抉择适当的促排卵方案， 在获得完全可以卵子的同时 也要减低产生OHSS的风险。

⑷试管婴儿(IVF)-ET的多见并发症包括OHSS、早产及宫外孕，PCOS因为其对促排的特殊反映性，是OHSS的高风险因素，应对其采取积极的防范措施。首先要辨认高风险病人，如年轻、瘦弱的病人， 应综合考虑其年龄、体质量、AFC和之前周期中对Gn的反映性， 制定个性化促排卵方略，优先选择促排卵方案及相关药物对OHSS的影响如前述。

五、众所周知，多个胎儿妊娠者的内源性hCG水平明显高于单胎妊娠，如果1个年轻的患者计划进行胚胎移植，该患者被以为具有明显的OHSS风险，比较好选择单胚胎移植，可以降低多个胎儿妊娠和严重的OHSS的风险。

多囊卵巢综合征的治疗方案百般，关键是个体化对症治疗，得了多囊卵巢综合征，不要惊慌，及时就医，积极协作，运动减肥做起来，再加上辅助生殖医学研究与技术的不断发展，相信从此会有更多的多囊患者获得本人的宝贝。