近右侧宫角是宫角妊娠吗，哪一种最严重？

宫角粘连无论是左侧宫角粘连还是右侧宫角粘连？患者2021年行IVF助孕，超长方案，获卵6枚，移植D3胚胎2枚，移植后11天HCG8.9U/L，移植后19天HCG265U/L,移植后23天HCG1773U/L，同时B超检查提示宫内外未见明显孕囊，考虑异位妊娠可能，建议患者医院附近观察，定期复查HCG，腹痛及时就诊。移植后27天当地复查HCG6120U/L，B超仍提示宫内外未见明显孕囊，移植后32天复查HCG12957U/L,移植后37天复查HCG21183U/L，B超提示右侧宫角部见3cm*2.2cm的高回声，考虑异位妊娠。于移植后41天行腹腔镜手术见子宫右角部明显向外膨出，表面紫蓝色，诊断右侧宫角部妊娠，术中清除妊娠组织。

宫角妊娠是胚胎着床在宫角部，接近子宫与输卵管开口交界处，早期宫角妊娠一般建议宫腔镜切除，因为宫角妊娠可能在宫角向外扩展，使宫角膨帐外突，也可能向宫腔扩展，妊娠延至晚期而自然分娩或停胎流产。宫角妊娠发病主要原因包括盆腔的炎症、宫腔操作、子宫的手术以及子宫肿瘤，子宫畸形等，孕囊不能着床于适当的部位。发现宫角妊娠，建议最好到正规的医院，找资深的妇科医生确定妊娠的具体部位后，决定采取是宫腔去胚胎术，还是可视人流术。

所谓的宫角就是子宫底部于输卵管的地方，在子宫左侧的就是左侧宫角，右侧的就是右侧宫角。一般情况下，左侧宫角轻度粘连是由宫腔手术器械的损伤或者是妇科炎症导致的感染造成的。对于这部分如左侧宫角轻度粘连的女性来说，尤为关心子宫轻度粘连是否影响移植胚胎以及宫腔粘连能不能移植胚胎。以下就是关于该问题的一个分享：

宫腔粘连如左侧宫角轻度粘连的女性在进行试管移植之前，需要做宫腔镜把黏连部位打开，然后在医生的指导下进行调理，使其恢复正常之后再进行试管移植。一般来说，宫腔粘连术后恢复时间在3-6个月左右，当然具体时间因人而异。

当右侧Ⅰ型残角子宫患者合并其他不孕症的情况下，是可以在上海海军特色医学中心进行试管婴儿助孕的。而Ⅱ型残角子宫因为会痛经或子宫异位症导致不孕，往往需要做手术切除，手术后不会影响生育，可以做试管怀孕。

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