很多夫妻在完成取卵和取精后,最关心的就是“试管取卵取精之后多久知道配成结果”。一般把取卵当天算作第0天,实验室会在当天完成精液处理、卵子成熟度评估和受精操作。若是常规体外受精,会在取卵后第1天观察是否出现原核,以判断受精情况;若是卵胞浆内单精子显微注射,也会在次日观察受精征象。这个阶段得到的是受精结果,不等同于最终可移植胚胎结果。公立医院生殖中心通常会在规定时间通过电话、短信或复诊告知,具体通知方式以所在中心安排为准。患者不必频繁追问,保持电话畅通、按医嘱用药和休息更重要。
取卵取精后,受精卵会继续分裂。到第2—3天,实验室可观察卵裂期胚胎的数量和质量,这时患者通常会第一次较完整地知道“配成了几个胚胎”。如果计划进行囊胚培养,胚胎会继续培养到第5—6天,形成囊胚后再评估囊胚数量和质量。因此,配成结果并不是一个固定时刻,而是分阶段更新:第1天看受精,第3天看卵裂期胚胎,第5—6天看囊胚。部分胚胎发育较慢或停止发育,实验室会按标准筛选。对于准备做三代试管的人群,还会在囊胚阶段进行滋养层细胞活检,样本送检后等待遗传学检测结果,时间通常需要数天至两周左右,具体以生殖中心通知为准。
知道配成结果后,下一步要结合女方年龄、卵巢功能、既往流产史、胚胎数量和医生建议,决定是否继续囊胚培养、是否进行胚胎遗传学检测以及何时安排移植。辅助生殖中的三代试管技术,主要包括胚胎植入前遗传学检测,可在胚胎移植前对染色体数目或特定遗传病进行筛查,帮助部分高龄、反复流产、反复种植失败或携带遗传病风险的人群获得更有针对性的胚胎选择依据。需要强调的是,三代试管并非人人适用,也不能替代产前诊断,是否采用应由公立医院生殖中心医生结合个体情况评估。患者拿到配成结果后,最好按预约复诊,听取胚胎实验室和临床医生的联合建议,再安排后续移植或冷冻保存。
