在备孕的各项检查中,孕酮是绕不开的重要生殖激素,它与怀孕的致密关涉早已被重复验证。
正常情况下,孕酮在月经周期中会展现规则波动:月事期到排卵期保持较低水平,排卵后则快速回升并保持高位,直到下一个月后经来潮前才回落。
我们之先前多次提及,排卵后孕酮不足会带来很多费事——不但可能因雌性激素相应有优势,激励内膜炎、瘜肉、粘连等宫腔问题;又会让黄体期对FSH和LH的负反馈作用减弱,导致窦卵泡提前发育,出现例假期卵泡过大、排卵提前的情况,甚至影响试管促排时卵泡的均匀发育,最终牵连妊娠终局。
因此有人纳闷:“既然孕酮稍低不好,那是不是越高就越利于怀孕呢?”
谜底显然是不是定的。事实上,孕酮太高也会给怀孕添堵,此点在两项最新临床研究中得到了精确证明。
01、月经早期孕酮偏高,可能延迟受孕窗口期
▲ 月经初期雌性激素和孕激素对生育窗口时间的影响
这项研究特意探讨了月经初期雌性激素和孕激素对生育窗口的影响,结果察觉:在月事初期(包括卵泡发育为优势卵泡的阶段),若雌性激素水平相应较低、孕酮相对偏高,会导致受孕窗口期延迟。
这里的“生育窗口”,指的是卵泡成熟完成、雌激素达峰、宫颈黏液洪量分泌(表现为白带增加)的时段。这个阶段同房,精子更易进入宫腔,受精概率大幅提高,天然更容易受到孕。但如果例假初期孕酮过高或雌性激素不足,窗口期可能迟迟不来,乃至到排卵时都没有白带增加的表现。
如若你也存在排卵前始终没有白带增加的情况,无妨检查一下性激素六个项目,看看月经初期是否是存在雌性激素偏低或孕酮偏高的问题。
02、扳机日孕酮过高,影响囊胚发育
另一项名为《扳机日孕酮水平对囊胚发育徐缓的影响》的大型回想性行列步队研究(包含1109个试管周期、351七个囊胚),上个月刚发表了研究结果。研究者解析了试管治疗中,卵泡成熟时(就是扳机日)的孕酮水平对后续胚胎质量的影响。
来自于参照文献
根据扳机日孕酮水平,患者被分为4组:1.15ng/ml。
结果表现,扳机取卵前孕酮水平越高,第五天可用囊胚的占比就越低。其中,孕酮>0.79ng/ml的两组(第3/4组)可用囊胚占比,比第1组(